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椎动脉线样狭窄支架置入术
山东大学第二医院神经外科   2014-11-03 22:46 作者:admin 来源:未知 文字大小:[][][]
近日,我科成功治疗一名椎动脉线样狭窄患者,取得满意疗效,目前患者已康复出院。

患者为六十多岁女性,头晕,伴视物旋转及恶心、呕吐起病,病史3个月。发病1月后首次就诊于我科,行颅脑DSA检查示左侧椎动脉起始部高度狭窄、右侧椎动脉入颅段轻度狭窄,家属选择药物治疗,给予口服抗血小板聚集药物,头晕症状缓解。因再次突发头晕伴恶心、呕吐9天第二次就诊于我科,复查颅脑DSA检查示左侧椎动脉起始部高度狭窄,狭窄以远的椎动脉基本不显影,狭窄程度较上次造影明显加重。左侧椎动脉入颅段及基底动脉由肌支代偿供应有较淡的显影。王成伟主任根据患者病情结合支架置入手术指征,果断建议患者行左侧椎动脉起始部狭窄支架置入术,解除狭窄,缓解患者症状,家属同意手术。手术在局部麻醉下进行,支架置入后血管狭窄明显解除,椎基底动脉供血明显改善。术后患者未再出现头晕症状,目前已康复出院。

症状性主动脉起始部狭窄目前有多种治疗方案,单用抗血小板聚集药物行二级预防,年脑卒中发病率仍高达15%,外科手术风险高、并发症多、术式复杂,临床广泛开展亦受限。由于药物治疗及外科手术治疗的局限性,椎动脉狭窄支架植入术因术式简单、手术风险低、并发症少,目前被认为是药物治疗无效的椎动脉起始部狭窄患者一种有效选择。


山东医院神经外科
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