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胶质瘤能治好吗?胶质瘤的生存期有多长?
山东大学第二医院神经外科   2014-11-03 22:51 作者:admin 来源:未知 文字大小:[][][]
脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤,多为恶性。
WHO分级是预测胶质瘤治疗反应和临床结局的标准之一,具体还应综合参考临床特点(如年龄、KPS评分及神经功能状态) 、肿瘤部位、影像学特点(如有无对比增强) 、手术切除程度、肿瘤增殖指数、分子遗传学改变等,此外还应考虑患者接受治疗的情况。
胶质瘤到底能不能治好?
胶质瘤分Ⅳ级,每个级别的恶性程度不同,生存期也不同,一般来讲,手术切除越彻底,年龄越小,KPS评分越高,预后越好。胶质瘤级别越高,生存期越短。此外,胶质瘤的分子病理学特点也是影响患者预后的重要因素,EGFR、VEGF、MGMT、P170、Ki-67等表达越高,肿瘤细胞增殖越快、耐药性越高,复发越快,预后越差。只有少数低级别胶质瘤可以治好,不再复发。
恶性胶质瘤的生存期
虽然CNS恶性胶质瘤的预后取决于多种因素和诊治措施,但是,一般III级者生存2-3年,IV级(如胶质母细胞瘤)1年左右。胶质母细胞瘤是恶性程度最高的胶质瘤,患者中位生存期不足1年。而低级别的少突胶质瘤患者中位生存期可长达10年以上。
总体来说胶质瘤预后很差,2年、5年生存率:髓母细胞瘤分别为66%和60%,星形细胞瘤分别为46%和34%,少突胶质细胞瘤为81%和65%,而多形性胶质母细胞瘤仅为6%和1%。只有Ⅰ级胶质瘤,如毛细胞星形细胞瘤、室管膜下巨细胞型星形细胞瘤等,为增殖能力低,手术可能治愈的肿瘤。

山东医院神经外科
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